Madrid, 3 Sep.- El consorcio internacional IciStem, co-coordinado por el Instituto español de Investigación del Sida (IrsiCaixa), ha confirmado el primer caso de remisión del virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en un paciente que recibió un trasplante de células madre sin la mutación CCR5Δ32, conocida por conferir protección contra el VIH.
El paciente, conocido como el ‘paciente de Ginebra’ y cuya identidad se mantiene en el anonimato, se convierte en la sexta persona en lograr la remisión del VIH tras un trasplante de células madre. A diferencia de los cinco casos anteriores, este paciente no recibió células madre de un donante con la mutación CCR5Δ32.
El estudio, publicado en la revista Nature Medicine, revela que aunque la mutación CCR5Δ32 facilita la curación del VIH, no es imprescindible para lograrla. “Este caso es especialmente interesante porque muestra que la remisión del VIH es posible incluso sin la mutación CCR5Δ32. Además, hemos identificado posibles mecanismos que han permitido esta curación, abriendo nuevas vías de investigación hacia la erradicación del VIH,” declaró el profesor Javier Martínez-Picado, investigador ICREA en IrsiCaixa y coordinador de IciStem.
El paciente fue diagnosticado con VIH en mayo de 1990 y comenzó tratamiento antirretroviral de inmediato. En enero de 2018, se le diagnosticó un sarcoma mieloide, y en julio del mismo año se sometió a un trasplante de células madre de un donante compatible. Un mes después del trasplante, las pruebas confirmaron que las células sanguíneas del paciente habían sido reemplazadas completamente por las del donante, con una notable disminución de las células portadoras del VIH en su organismo.
Antes del trasplante, el paciente continuaba con virus replicantes a pesar del tratamiento antirretroviral optimizado. Sin embargo, tras el trasplante, se observó una reducción drástica en los parámetros relacionados con el VIH: no se detectaron partículas del virus, el reservorio viral era indetectable, y no había respuesta inmunitaria indicando la presencia del virus.
Los investigadores destacan que, aunque se han realizado trasplantes sin la mutación CCR5Δ32 en otros pacientes con VIH, en esos casos se observó un rebrote viral al detener el tratamiento, aunque más lento que en pacientes no trasplantados. Este nuevo caso ofrece una perspectiva esperanzadora y abre nuevas posibilidades para la investigación sobre la curación del VIH.
